Xerostomia

Etiologia/Causas

• fármacos - existe uma enorme variedade de fármacos no mercado que provocam como efeito secundário a xerostomia (ex: antidepressivos, ansiolíticos, medicamentos para a hipertensão, entre outros)
• efeitos colaterais de quimioterapia e radioterapia.
• tabaco
• metanfetaminas
• stress
• respiração bucal
• Síndrome de Sjögren
• algumas doenças sistémicas e metabólica (ex: diabetes)

Diagnóstico

O diagnóstico desta patologia passa muitas vezes pelo médico dentista, pois existem alguns sinais de alerta a que devemos estar atentos:

• como a existência de cáries extensas e múltiplas, normalmente cervicais;
• olhos secos, exantema ou dores articulares - Síndrome de Sjögren;
• mucosas da cavidade oral secas, língua com aspeto mais esbranquiçado;
• queixas por parte do paciente, pois normalmente quem tem xerostomia sente desconforto;

Existem vários testes clínicos que o Médico Dentista pode realizar no consultório para diagnosticar a diminuição da produção de saliva, de forma simples e indolor - com a ajuda de uma espátula lingual, através da observação clínica de dentes e mucosas, e das glândulas salivares. Quando existem dúvidas ou necessidade de confirmar o diagnóstico, podemos recorrer a exames como a Sialometria ou mesmo a biópsia da glândulas salivares.

Tratamento

O tratamento da Xerostomia pode envolver várias especialidades, e deve ser guiada pelo Médico Dentista.

É importante uma higiene oral profissional e visita regular ao Médico Dentista, para tratamento e prevenção de cáries dentárias - por exemplo, aplicação de moldeiras de Flúor.

Na maior parte das vezes, não é possível alterar os fármacos que estão a causar a xerostomia, no entanto, em colaboração com o médico assistente, pode ser possível um substituto que alivie os sintomas. Existem algumas técnicas para além do tratamento médico, que podem ajudar a controlar os sintomas e diminuir o desconforto que a diminuição de saliva pode causar.

O tratamento sintomático consiste em medidas que aumentem a salivação, substituam as secreções perdidas e controlem a cárie:

• uso de substitutos de saliva;
• fármacos colinérgicos (ex: pilocarpina) - estimulantes da secreção salivar;
• chicletes com xilitol - aumentam a saliva e diminuem as cáries;
• beber muita água;
• substitutos salivares que contenham carboximetilcelulose, hidroxietilcelulose ou glicerina;
• uso de vaselina nos lábios e mucosas se necessário para melhor conforto do uso de próteses dentárias;
• higiene oral meticulosa;
• consultas regulares e com mais frequência com o seu médico dentista;
• deve ser evitado o consumo de tabaco e de álcool;
• preferir alimentos com alto teor de água como frutas e legumes, pois proporcionam uma melhor hidratação;
• uso de colutórios com flúor, especialmente antes de deitar;

Em caso de dúvida, marque uma consulta com o seu Médico Dentista.